АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

И бурный прогресс варикоза и локальные тромбофлебиты у беременных отмечаю довольно часто, как наверное все здесь присутствующие . Но вопрос пока остаётся открытым: каково же соотношение ТГВ при имеющимся варикозе во время оперативного лечения у дам детородного возраста и ТГВ во время околородового периода в той же группе с нелеченным варикозом? Или к этому вопросу нельзя подходить огульно. Может быть группа "дамы детородного возраста" - это слишком грубое и обобщённое определение для сравнительного анализа. Ведь нельзя же смешивать в одну кучу хронически здоровую 18-20-ти летнюю стройную девочку с невыраженными проявлениями С2 и 40-ка летнюю упитанную тётеньку с приличным букетом болячек помимо махрового, бережно взращённого варикоза

Похоже, что за рубежом доктора в похожих сомнениях и спорах: http://www.veinews.com/2012/07/17/curre ... rus3&dr=ok

Спасибо, Евгений Аркадьевич! Надо же как созвучно нашему обсуждению

Вот ещё один случай тромбофлебита и тромбоза на фоне варикозной болезни и беременности :

Светлана
Жен., 37 лет.
Россия Щелково

В связи с беременностью,на фоне гормональных изменений,у меня начался тромбофлебит на левой ноге.У меня плохие вены,примерно 8 лет назад мне удаляли вены на правой ноге.Я легла в больницу,мне перевязали вену и назначили Клексан,так как помимо той вены которую перевязали тромбы ещё остались в глубоких венах голени и подколенной вене.Начала я колоть Клексан 6.08 по 0.8 2 раза в день,затем 11.08 мне снизили дозу по 0.4 2 раза в день.17 августа я сделала УЗИ вен,но тромбы еще есть.Меня беспокоит то,что на фоне этого препарата у меня появились тёмные выделения из влагалища!Гинеколог говорит,что не может отменить этот препарат,а хирург тоже отправляет к флебологу!Но у нас практически не возможно быстро попасть к врачу,запись на два месяца вперёд!Подскажите,пожалуйста,что мне делать?!Когда можно отменить препарат?Мне очень важна эта беременность!!!Заранее спасибо!!!

А из чего сделан вывод о том, что у пациентки есть варикозная болезнь в данный момент?
Я бы скорее обратил внимание на, то, что ей сделали 8 лет назад флебэктомию (?) и это никак не спасло ее от тромбофлебита в будущем.

Да, состояние вен этой дамы на данный момент не известно, но как говорится, нет тромбофлебита без варикоза )). К тому же я понял так, что ей оперировали другую конечность, которая как раз "уцелела" )). Тут речь о том, что беременность для пациентки очень важна, но скорее всего закончится всё это плачевно + ПТБ на всю оставшуюся жизнь...

В явной форме указана заинтересованность глубоких вен, что вносит еще большую путаницу. Не вижу каким образом этот случай может быть использована в нашем споре хоть одной, хоть другой стороной

Евгений Аркадьевич, дорогой, это не в продолжение спора ))) Просто попался вопрос, который содержит в себе, на мой взгляд, именно тему дискуссии. Пациентка получила на фоне желанной и важной для неё беременности и варикоза на одной конечности тробофлебит (причём высокий, по всей видимости, раз перевязали БПВ) и ТГВ ( причина не ясна, но нельзя исключить в этом роль тромбофлебита) , а оперированная ранее нога осталась не поражённой. Никаких выводов, безусловно, не зная истинной картины, делать нельзя. Но тема для размышлений остаётся)))