АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Поделитесь опытом отмены варфарина после длительной терапии проксимальных флеботромбозов. Интересует критерии отмены препарата (возможно, имеется индивидуализированный алгоритмический подход), последующее наблюдение и дальнейшие действия при недостижении ожидаемого результата?

Коллега, посмотрите здесь

Немного материалов по теме.
1. Отличная простенькаястатья в Veinews.

На случай потери ссылки онлайн ее .

2. Упомянутое исследование .

3. Упомянутый систематический обзор по использованию Д-димера для определения целесообразности прекращения антикоагуляции.
Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):481-90, W94.
.
Verhovsek M, Douketis JD, Yi Q, Shrivastava S, Tait RC, Baglin T, Poli D, Lim W.

4. Напоследок - очень симпатичный обзор по вопросу продолжительности антикоагулянтной терапии, в котором указаны и исследования о реканализации вен в качестве предикторов рецидива ВТЭО.
Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010:210-5.

Bauer KA.

Евгений Аркадьевич! Спасибо за развитие темы! Особенно ценны обзоры! Очень интересные статьи!

Уважаемый, Андрей Викторович! У всех нас "Российские рекомендации по ВТЭО. 2010" являются настольной книгой, но меня интересует именно полная гарантированная отмена варфарина уже после подбора доз и пролонгированной терапии. Клинический опыт в данном случае очень важен, поэтому и обращаюсь к мнению коллег. Что для вас является приоритетным в осуществлении этого вопроса: снижение риска ВТЭО, показатель МНО, ультразвуковые изменения в пораженном сегменте и др., и к чему сводится мониторинг лечащего врача в «переходный» период?

Значит я Вас изначально не совсем правильно понял Ну тогда уважаемый Евгений Аркадьевич ответил полнее некуда. Согласен с ним категорически во всём, особенно в том, что при прочих равных обстоятельствах тактика по отмене варфарина у пациентов с разным образом жизни и комплаэнтностью может сильно отличаться.

Я также с удовольствием прочитал сообщения Евгения Аркадьевича и приобрел еще один дополнительный опыт в этом вопросе! Огромное количество пациентов задает, этот пронизывающий все флебологическое нутро, вопрос: " Пора отменять или еще не пора отменять"? Любая информация по данному вопросу крайне ценна. Спасибо за информацию!

Коллеги посмотрите пожалйста вот этот топик viewtopic.php?f=12&t=3899&start=60
Можно ли здесь думать о Варфарин индуцированном кровотечении или это что-то другое, кто имел опыт что с этм делать? Я так понял, что МНО контроль у барышне затруднителен.

Спаибо, Игорь Анатольевич. Да, это вполне вероятно и к сожалению не редкость