[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ • Просмотр темы - Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Пн ноя 18, 2019 05:23

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
СообщениеДобавлено: Пт ноя 26, 2010 21:47  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 15:35
Сообщений: 3225
Доброго вечера! Хотел бы спросить: Госпитализируете ли Вы экстренно или будете лечить амбулаторно (динамическое наблюдение) пациента с острым окклюзирующим илео-феморальным тромбозом, с острым окклюзирующим тромбозом подколенной вены? При условии, что пациент комплаентный, имеется связь с пациентом, всегда есть возможность выполнить дуплекс.

Госпитализируете ли Вы экстренно или будете лечить амбулаторно (динамическое наблюдение) пациента с острым флотирующим илео-феморальным тромбозом ( головка тромба 1-2 см.), с острым флотирующим тромбозом подколенной вены ( головка 2 см.)? При условии, что пациент комплаентный, имеется связь с пациентом, всегда есть возможность выполнить дуплекс.

_________________
www.flebology.menisk.com


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
СообщениеДобавлено: Пт ноя 26, 2010 21:58  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
Андрей Владимирович, на мой взгляд, тут не может быть однозначного ответа. В условиях нашего здравоохранения и с нашими пациентами, которые очень сильно отличаются по своим возможностям, комплайентности, ментальности и пр., возможны все варианты.

Последний случай - свежий тромбоз ЗББВ с почти переходом на подколенную и неокклюзивной верхушкой в 2 см, которую при определенном желании можно было бы описать как флотирующую. Амбулаторно эноксапарин, через 10 дней - сверхполноценный лизис верхушки (на ее месте четко теперь видны два состоятельных клапана). Естественно пациент - абсолютно адекватный.

_________________
http://www.igor-zolotukhin.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
СообщениеДобавлено: Пт ноя 26, 2010 22:13  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 15:35
Сообщений: 3225
Пациент очень хочет вылечиться, может купить себе любые препараты, не хочет в больницу, контактен, готов приезжать на дуплекс когда надо.

_________________
www.flebology.menisk.com


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
СообщениеДобавлено: Пт ноя 26, 2010 22:37  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб мар 05, 2005 22:59
Сообщений: 697
Откуда: Дмитров
Мне кажется, что в госпитализации таких пациентов больше юридических, чем медицинских аспектов. В действительности нет никаких проблем в обеспечении адекватного амбулаторного лечения венозных тромбозов, но возможность тромбоэмболии никто не отменял. Если это происходит в стационаре - никто не возмущается. А если пациент умирает от тэла после амбулаторного приема?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
СообщениеДобавлено: Пт ноя 26, 2010 22:37  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Госпитализация должна быть предложена, причем, не формально. Возможно амбулаторное ведение при полноценной информированности о возможных фатальных осложнениях и категорическом отказе от госпитализации. Отказ должен быть соответствующим образом зафиксирован.
То есть у этого вопроса есть две стороны: юридическая и клиническая. В целом, как я представляю себе, в мире есть тенденция к амбулаторному ведению окклюзионных тромбозов, при условии комплаентности больного и возможности обеспечить такое лечение на адекватном уровне.
В противовес хочу отметить такой любопытный факт - если до недавнего времени в гайдлайнах развитых стран по лечению ВТЭО понятие "флотирующий тромб" не фигурировало, то в Handbook of Venous Disorders 3rd Edition от 2009 наличие флотирующей верхушки 5 см и более уже причисляется к возможным показаниям к постановке кава-фильтра.
Согласен с Игорем Анатольевичем, что возможны все варианты в зависимости от особенностей случая.

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Экстренная госпитализация или амбулаторное лечение?
СообщениеДобавлено: Сб ноя 27, 2010 05:24  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Я за госпитализацию, учитывая юридические аспекты и "мудрость" большинства администраторов от медицины.

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3