АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Позволю себе еще раз немножко попинать катетерную склеротерапию в российской модификации. Согласен с г-ном Жердевым, что эту процедуру можно выполнять и под местной анестезией. Согласен, что она не очень болезненна. Согласен, что после склеротерапии можно сразу же активизироватиь больного. Между тем, обратите внимание, что при выполнении стволовой склеротерапии предлагают заводить катетер в антеградном направлении и вводить склерозант на выведении катетера. К чему это приводит. А приводит это к тому, что склерозант по току крови затекает во все притоки подкожной вены и заполняет как пораженные, так и непораженные ее сегменты. То есть нарушается принцип избирательности воздействия, а реализуется принцип-заварим все. Что касается возможности реаканализации, то сохранение вены, склерозированной или коагулированной, всегда оставляет для этого шанс. Поэтому лично я уверен, что если сделан разрез для кроссэктомии, то вену проще и правильнее удалить. Дпвайте не будем забывать, что склеротерапия, ЭВЛК и ряд других процедур появились за рубежом для того, чтобы врачи флебологи (а там они либо терапевты, либо дерматологи) могли более активно участвовать в лечебном процессе.

Уважаемый Вадим Юрьевич! Склеротерапию проводил еще Гиппократ до нашей эры. Он инъецировал в варикозно-расширенные вены то ли сулему, то ли препараты ртути, но вообщем это ведь склеротерапия. Так, что придумали склеротерапию не дерматологи и терапевты, а хирурги.

Ну я бы не называл Гиппократа хирургом. В те далекие далекие времена врач был "и швец и жнец и на трубе игрец". Пардон, Правац-изобретатель шприца был терапевт. Так, что кто является правопреемником склеротерапии хирурги или терапевты это большой вопрос.

Уважаемыегоспода флебологи!
Д-р Жердев пытался высказать суть методики интраоперационной склерооблитерации, но не до конца раскрыл её суть.
В альтернативу флебэктомии делается операция Троянова-Тренделенбурга, ствол v.saphena magna в месте впадения в глубокие вены бедра перевязывается, так же перевязываются все притоки в этой зоне, в конце операции через катетер вводится склерозант в нужно объеме и операционная сестра, размывшись, разглаживает лекарство по ноге. Через 5-7 дней оставшиеся варикозные вены докалываются склерозантом. Эффект полный - удаляются не только магистальные вены, но и их ретикулярные ветки. Пациент после операции сам уходит домой через 1 час после операции. Анастезия местная.

Андрей Юрьевич!

Огласите пожалуйста результаты (в плане рецидива) через 1 год, 3 и 5 лет.
Есть ли такие данные?

С уважением,

Золотухин Игорь Анатольевич

Хорошо, но чуть позже .
Посчитать нужно .
Хотя предварительно могу сказать - за 2 года наблюдений рецидива, т.е. реканализации и появления варикозных вен по перфорантам и притокам v.saphena magna не было. Единичные случаи появления мелких ретикулярных вен.