[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 112: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ • Просмотр темы - Восходящий тромбофлебит БПВ
Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Вс окт 25, 2020 11:20

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2013 18:57  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс янв 17, 2010 18:32
Сообщений: 5
Добрый вечер , коллеги ! Планируется операция по поводу варикозной болезни обеих н/к. На левой ноге больная месяц назад перенесла тромбофлебит БПВ. На УЗИ при поступлении – тромб доходил до средней трети бедра. Была проведена консервативная терапия. Сейчас больная принимает варфарин. В верхней трети левой голени имеется тромбированный варикозный узел размерами 6х6 см, кожа над ним истончена , как папиросная бумага. Сегодня на УЗИ ( другой врач) – БПВ тромбирована на всем протяжении до сафено-феморального соустья. Возникает вопрос : стоит ли производить кроссэктомию на тромбированной БПВ и удалить тромбированный узел на голени или эти мероприятия отстрочить? Как ваше мнение? Спасибо.
С уважением, Алексей Колодочка г.Северодонецк.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2013 20:21  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 19:28
Сообщений: 24
Мне кажется проводить кросс на левой н/конечности уже нет большого смысла.Если я правильно понял,уже прошел месяц со дня варикотромбофлебита?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2013 21:17  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
А почему на фоне варфарина у пациентки продолжает прогрессировать тромбофлебит? Возраст и вес пациентки? Анамнез? Какое значение МНО? Применяется ли компрессия? Активизирована ли пациентка? Каков характер тромба в устье? Можно ли прочитать протокол дуплекса полностью? Думаю, вопросов по ситуации больше чем ответов. К операции Троянова есть совершенно чёткие показания. Коллега, попробуйте сопоставить данную ситуацию с последними российскими клиническими рекомендациями. Ссылка на них здесь:

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2013 23:17  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс янв 17, 2010 18:32
Сообщений: 5
Возраст и вес пациентки? Анамнез? Какое значение МНО? Применяется ли компрессия? Активизирована ли пациентка? Каков характер тромба в устье?

Больной 50 лет , удовлетворительного питания, варикозной болезнью страдает более 20 лет, тромб фиксирован створками остиального клапана, больная активизирована, компрессия - эластическими бинтами. По всей видимости тромб достиг СФС уже при поступлении в хир.отд. , а врач узист неправильно интерпретировал данные сканирования
С уважением , Алексей Колодочка г.Северодонецк.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Пт дек 13, 2013 00:37  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Это лишь предположения. ИМХО, исходить нужно из худшего - прогрессирование процесса идёт сейчас и есть реальная угроза перехода на глубокие и ТЭЛА. Я бы рассмотрел два варианта - неадекватная антикоагуляция или прогрессирование тормоза на фоне адекватной антикоагуляции. Кросс сделал бы в срочном порядке, но независимо от его проведения нужно разобраться с антикоагуляцией.

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Пт дек 13, 2013 02:49  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Пересмотрел бы УЗИ сам, при наличии тромба в CФС - кроссэктомия в обязательном порядке. В послеоперационном периоде от антикоагуляции бы отказался.

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Пт дек 13, 2013 09:35  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт июн 15, 2006 14:47
Сообщений: 1816
Откуда: г. Москва.
Думаю кросс надо делать по любому.....

_________________
www.doronin-doc.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Пт дек 13, 2013 14:56  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Пт дек 13, 2013 23:24  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс янв 17, 2010 18:32
Сообщений: 5
Добрый вечер , коллеги ! Больную прооперировал сегодня на обеих ногах под. местной анестезией. Справа - кроссэктомия с удалением ствола БПВ на бедре из мини проколов( БПВ до 2,5 см в диаметре, стенки истончены) , в местах предварительной маркировки произведеаны Т-образные сафено - перфорантные резекции обл.правой голени и минифлебэктомия притоков правой голени по Мюллеру .
Разрезом до 2см ниже медиальной лодыжки обнажено место перехода внутренней краевой вены в большую подкожную. Перевязаны и пересечены все истоки большой подкожной вены на стопе.
Слева произведена кроссэктомия Притоки СФС не тромбированы .Из культи БПВ удалены тромбы , которые плотно сращены со сворками остиального клапана. Бедренная вена выше СФС пережата Раскрыто СФС .Получен ретроградный кровоток. Кульля БПВ дважды лигирована капроновой лигатурой. Проксимальная резекция тромбированного ствола БПВ на протяжении 10 см. Произведена тромбэктомия из тромбированных подкожных вен на бедре и голени через проколы .методом выдавливания.
Через час больная поднята из постели.
С уважением, Алексей Колодочка г.Северодонецк.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Восходящий тромбофлебит БПВ
СообщениеДобавлено: Пт дек 13, 2013 23:24  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс янв 17, 2010 18:32
Сообщений: 5
Добрый вечер , коллеги ! Больную прооперировал сегодня на обеих ногах под. местной анестезией. Справа - кроссэктомия с удалением ствола БПВ на бедре из мини проколов( БПВ до 2,5 см в диаметре, стенки истончены) , в местах предварительной маркировки произведеаны Т-образные сафено - перфорантные резекции обл.правой голени и минифлебэктомия притоков правой голени по Мюллеру .
Разрезом до 2см ниже медиальной лодыжки обнажено место перехода внутренней краевой вены в большую подкожную. Перевязаны и пересечены все истоки большой подкожной вены на стопе.
Слева произведена кроссэктомия Притоки СФС не тромбированы .Из культи БПВ удалены тромбы , которые плотно сращены со сворками остиального клапана. Бедренная вена выше СФС пережата Раскрыто СФС .Получен ретроградный кровоток. Кульля БПВ дважды лигирована капроновой лигатурой. Проксимальная резекция тромбированного ствола БПВ на протяжении 10 см. Произведена тромбэктомия из тромбированных подкожных вен на бедре и голени через проколы .методом выдавливания.
Через час больная поднята из постели.
С уважением, Алексей Колодочка г.Северодонецк.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3