АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлюкс? http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=4968 |
Страница 5 из 6 |
Автор: | Ф.Ф. Агаев [ Вт дек 25, 2012 18:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | Золотухин Игорь [ Вт дек 25, 2012 19:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | Ф.Ф. Агаев [ Вт дек 25, 2012 19:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | doronin [ Вт дек 25, 2012 19:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Спасибо А.А. Агаев, действительно интересная и злободневная тема. Из последнего на пабмеде: Telangiectasia and venous reflux in the Edinburgh Vein Study. Ruckley CV, Allan PL, Evans CJ, Lee AJ, Fowkes FG. |
Автор: | Ф.Ф. Агаев [ Сб дек 29, 2012 08:44 ] | ||
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю | ||
Здравствуйте! Вчера пришла пациентка с жалобами на телеангиоэктазии на обеих ногах, и с вопросом о том, что могут ли эти телеангилэктазии представлять опасность для ее здоровья. Других жалоб у нее не было, ноги говорит не отекают и не болят, По УЗДАС вена справа диаметром у СФС 6 мм, рефлюкс около 0,6 с, слева у СФС 6,6 мм, в нижней трети бедра 5 мм, рефлюкс 1,6 сек. На обеих ногах в большом количестве телеангиоэктазии, на правой всего 1 расширенный приток на голени, на левой только телеангиоэктазии. При дальнейшем разговоре пациентка сказала, что все таки, после работы (работает учительницей),ноги у нее устают и болят, но не сильно. Учитывая отсутствие у нее явных жалоб, я назначил ей компрессионный трикотаж 2 ст. компрессии, детралекс 1т 2 р/д (если ноги будут болеть или отекать) и раз в 6 месяцев выполнение УЗДАС. Ее состояние ей объяснил и сказал, что риск развития ВБ у нее высок и если б у нее были жалобы и отеки на левой ноге, я бы предложи ей операцию. Склерозировать телеангиоэктазии и приток она не хочет, лишь хотела узнать "не будут ли там тромбы и не опасно ли это" Я это пишу к тому, что в отличие от первой пациентки, учитывая то, что ее вроде ничего не беспокоит, я не стал ей предлагать операцию.
|
Автор: | Золотухин Игорь [ Сб дек 29, 2012 14:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Кстати, таких пациенток очень много - узнав, что угрозы здоровью нет, многие предпочитают наблюдаться, а не устранять косметический дефект. Тут главное - чтобы они в результате все же наблюдались, а не через лет 15 пришли ))) |
Автор: | mishania [ Сб дек 29, 2012 19:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Автор: | mishania [ Сб дек 29, 2012 19:38 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Автор: | Евгений Илюхин [ Вс дек 30, 2012 00:04 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Автор: | Ф.Ф. Агаев [ Сб янв 12, 2013 18:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Здравствуйте. |
Автор: | Ф.Ф. Агаев [ Сб янв 12, 2013 18:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Автор: | Евгений Илюхин [ Вс янв 13, 2013 11:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Я в целом с Вами согласен, но безусловным признаком варикозной болезни могу считать только собственно варикозные притоки. Если они плохо видны глазу - их видно на УЗИ. Наличие отеков и жалоб при наличии рефлюкса вовсе не показывает связь между этими явлениями, поэтому рефлюкс + отек (жалобы) в моем понимании не есть показание к ликвидации этого рефлюкса. Хочу заметить, что понятие "патологический" в отношении рефлюкса весьма условно. Регулярно вижу бессимптомные рефлюксы по сафенным венам продолжительностью более 0,5 сек с низкой амплитудой, которые ну никак не могу трактовать как патологические. Очень заинтересовало упомянутое Вами продольное исследование Bochum study, однако полного текста пока не нашел. Если он у Вас есть - поделитесь, пожалуйста. Взамен предлагаю ссылку на обзор исследований по естественному развитию заболеваний вен: http://www.phlebolymphology.org/2012/09 ... l-studies/ В нем Bochum study упоминается, но ссылка дается только на "сателлитное" исследование с анализом "погруппы" по динамике результатов плетизмографии. В Пабмеде находится еще две публикации по этому исследованию (посему-то на французском во французском издании): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1302326 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2093907 |
Автор: | Андрей Красильников [ Вс янв 13, 2013 11:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Автор: | Золотухин Игорь [ Вс янв 13, 2013 15:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Автор: | Ф.Ф. Агаев [ Вс янв 13, 2013 18:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Надежность облитерации и лечения. Нужно ли оперировать рефлю |
Страница 5 из 6 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |