АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Решил опять поднять тему, которую немного обсуждали почти 2 года назад:

Решение навеяно очередным визитом пациентки, которая решила уточнить, насколько необходима ей операция, если через год она планирует беременность. Если я правильно ее понял, операция была предложена в достаточно императивном ключе.

Вариант поражения по СЕАР - C2A, Ep, As, Pr только на одной ноге, вторая здорова. Клапанная недостаточность ствола БПВ, перфорантов несостоятельных нет, жалоб не боли и пр. нет.

Посему завожу очередной опрос. Просьба по возможности комментировать свое голосование.

Естественно, подходить необходимо дифференцировано. Никто не гарантирует осложнений во время беременности, так и их отсутствия. Конечно оптимально, на мой взгляд, разделаться с варикозом до беременности, но с другой стороны запугивать и настаивать мы можем лишь в случае, когда действительно видим высокую вероятность осложнений.

Уважаемый Игорь Анатольевич!
На самом деле опрос, на мой взгляд построен несколько некоректно. Только третий вариант может быть рассмотрен, поэтому исход голосования оказывается предрешенным. Это не только для варикоза существует дифференцированный подход, но и для всех других нозоологических единиц. Да и строгой алгоритмизации действий в нашей работе трудно добиться.
Это ведь не ургентное состояние когда думать не надо, надо делать что должен.
С уважением,
М.Кудыкин

Вариант 3, конечно. Согласен с Максимом Николаевичем, что формулировка вопросов "подталкивает" к нему.

Примеры: дама 38 лет, детей нет, распространенный варикоз с обеих сторон. Планирует беременность так скоро, насколько это возможно, но, боясь тромботических осложнений, готова откладывать беременность до окончания лечения. Высказывания типа: "через сколько дней после операции можно думать о зачатии". В этой ситуации, на мой взгляд, в первую очередь нужен не флеболог, а психолог. В этом ключе и работали. Обстоятельный разговор о мерах профилактики. режиме и т.д. Планируем лечение варикоза после окончания периода лактации.
Женщина 22-24 лет, не рожала, в ближайшие 2 - 3 года беременность непланирует, распространенный варикоз на одной ноге. Вариксы до сантиметра в диаметре. Записана на плановую операцию.
Так что вариантов столько, сколько людей, решение должно быть совместным не формально.

Не волнуйтесь, Свет, уже женщина.

В любом случае необходим дифференцированный подход, но все же лучше избавить женщину и будущего ребенка от возможных рисков. речь ведь идет о планировании беременности и родов, а не о факте беременности при наличии ВБНК.

Согласен, вопросы не совсем корректны. давайте разбирать по ситуациям. Предлагаю первый вариант: