АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Андрей Викторович, проще сказать, кому не буду предлагать хирургическое лечение однозначно:

1.Любой ранее не рожавшей женщине, планирующей беременность в ближайшие 2-3 года.
2. Если у пациентки есть дети, но вопрос с которым она пришла - "а можно ли мне родить еще одного с такими венами? если вы доктор разрешите, то я хоть завтра забеременею, у нас с мужем это очень насущное желание, я к вам и пришла-то только для того, чтобы узнать, можно ли рожать с такими ногами". Как правило, масштаб поражения не бывает таким, чтобы "вены не позволили" забеременеть и родить )))

Как-то так. В остальных случаях - как правило, рекомендую хирургическое лечение.

Спасибо! Т.е. я правильно Вас понял, что Вы не рекомендуете оперироваться женщине с С2 любыми современными методиками, дабы не получить возможные послеоперационные осложнения перед планируемой беременностью, т.к. риск их возникновения выше, чем консервативное ведение варикозной болезни в ближайшие 2-3 года?

Специально вопрос для Игоря Анатольевича!
Весь мир знает, что варикотромбофлебит, совершенно спокойное благоприятное заболевание, которое, конечно, требует специального консервативного лечения, однако редко дает осложнения. Редко!!! При правильном лечении!!! При комплаетности больного и выполнении всех рекомендаций. Абсолютно амбулаторное заболевание. Однако, в России, так тяжело назначить чулок (качественный), так тяжело сделать контрольное УЗИ, так тяжело назначить НМГ по показаниям, что всем пациентам у кого есть тромбы в стволе необходимо ставить показания к кроссэктомии. Почему? Потому, что ряд авторов позиционируют эту проблему как глобальную, угрожающую переходу тромбоза на глубокие вены (единичные случаи у некомплаентных пациентов). Из этого сделана офигенная лазейка в законодательстве, и каждый хирург своему пациенту с варикотромбофлебитом угрожает отрывом тромбов! Буквально угрожает! Каждый!!! И все молча их оперируют не понятно для кого и для чего. Причем, с удовольствием, вытирая пот со лба. За всю мою практику, я могу вспомнить только пару случаев прогрессирования этого "грозного" заболевания, да потребовалась операция. В остальных случаях все благополучно разрешилось. И было выполнено полноценное лечение не в остром периоде. Так все-таки что же в России определяет лечение пациентов с варикотромбофлебитом и варикозными венами до беременности?