Дорогие коллеги! Несколько критический взгляд. Все Вы знаете Кириенко А.И, уважаемого и очень опытного специалиста, авторитетного руководителя и пр.. Позвольте привести несколько цитат из его книги "Острый варикотромбофлебит". Надеюсь, вы простите мне эту инициативу, ибо скажете Вы, мы не можем принять мнение эксперта, для нас это не доказательство. Однако, продолжу: 1. Стр. 101 " И наконец, в случаях клапанной недостаточности подкожных венозных стволов и перфорантных вен следует убеждать пациента в необходимости своевременного хирургического вмешательства. ..." 2.Стр.97 " Врачи должны проводить широкую просветительную работу среди населения, направленную на осознание необходимости лечения ХВН и целесообразности своевременного хирургического вмешательства при варикозной болезни вен нижних конечностей." 3. Стр. 92 "В оптимальном варианте следует осуществлять раннее лечение неосложненных форм варикозной болезни."
Я остановлюсь, не могу же я переписывать сюда книгу, которая есть у всех Вас. Я подписываюсь под всеми пунктами. Что здесь написано не в тему. Давайте проведем доказательное исследование от том, что БПВ впадает в ОБВ. Найдите мне это РКИ, покажите мне его. Когда это было доказано, не было РКИ, но это факт, который не требует доказательств. Это очевидное обстоятельство. Я не вижу противоречий в лечении варикоза. И в сроках тоже - чем раньше, тем лучше. Это очевидно из общей концепции лечения любых заболеваний. Уверен в диагнозе - проведи адекватное лечение. Мы сегодня имеет огромное преимущество - эндовазальное лечение, провести его амбулаторно радикально и с минимальным дискомфортом - это феноменальная возможность, которой у нас не было никогда. Сегодня она есть благодаря нашим учителям, техническим возможностям и смене концепции. Давайте разрабатывать и совершенствовать наши методы лечения во благо нашим пациентам и флебологической науке! Ура! Ура! Ура! Если Вы, коллеги, сочтете нужным проведение подобного исследования, я готов включиться согласно протоколу в необходимый момент, однако, мне видятся нереализованными другие ищущие решения задачи.
_________________ http://www.phlebolog.spb.ru
|