Вчера выполнил стриппинг под блокадами бедренного и запирательного нерва под УЗ наведением - эффект хороший, до этого делал блокаду только бедренного нерва - было не очень
| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Обезболивание при хирургических операциях http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=3395 |
Страница 6 из 6 |
| Автор: | Константин Мазайшвили [ Сб фев 27, 2010 12:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
| Автор: | Surarcher [ Вс мар 14, 2010 05:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Вчера выполнил стриппинг под блокадами бедренного и запирательного нерва под УЗ наведением - эффект хороший, до этого делал блокаду только бедренного нерва - было не очень
|
|
| Автор: | Максимов Сергей [ Пн мар 15, 2010 12:22 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
А анатомические (т.е. УЗ) ориентиры какие? |
|
| Автор: | Surarcher [ Пн мар 15, 2010 16:37 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
adductor longus & brevis & magnus & pectineus |
|
| Автор: | Алексей Захаров [ Пн мар 22, 2010 07:52 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Начинал общим,продолжал сосудистым ,часто летал по санавиации.Под проводниковой анестезией свободно выполняется ампутация бедра, но надо в.в на перес ечение бедра ввести нейроплегик,исключить,насколько можно,психотравму. Лично я люблю новокаин 0,5%,прбовал на себе - какой кайф, когда уходит боль,а новокаин действует МОМЕНТАЛЬНО в отличие от лидокаина. Но действие новокаина 2 часа,а лидокаина иногда до суток.Сейчас чаще пользуюсь лидокаином низких концентраций.А куда вводить я знаю.Люди! Не стремитесь попасть прямо в нерв! Это больно,нога слабая в течении суток-двух. Надо создать параневрально муфту и перекурить,дать развиться блоку.Концентрации лидокаина могут быть мизерными, Блок же - надежный.Никто из Вас не вспоминал про перфорантные ветви на бедре, ихнеобходиьо блокировать на уровне границы с/ ин/3 бедра по внутренней поверхности,10мл.Я давно делаю эти блоки без уз,экс,все отлично. Предварительно пациент долженбыть информирован и объят харизмой доктора, а во время вмешательства ведется беседа на отвлеченные темы. |
|
| Автор: | Сафонова Оксана [ Сб апр 17, 2010 14:37 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
| Автор: | Константин Мазайшвили [ Сб апр 17, 2010 19:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Оксана, я писал, что Маркаином не пользовался  Маркаин гораздо более сильный анестетик чем лидокаин, причём в разы. Поэтому концентрацию для блокады бедреного нерва в начале бы попробывал этак 0,1%, для тумесцентной - 0,05. Хотя перед этим стоит проконсультироваться с анестезиологами - т.к. маркаин токсичнее лидокаина.
|
|
| Автор: | Сафонова Оксана [ Сб апр 17, 2010 20:28 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Я понимаю, что лучше использовать проверенный лидокаин, но у моей пациентки на него аллергия. Спасибо за совет! С анестезиологами обязательно поговорю. |
|
| Автор: | serjik [ Вт июл 20, 2010 23:00 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Разрешите поделиться своими соображениями местной проводниковой анестезии. На мой взгляд , хороший и практически без обидный метод обезболивания. Но это не означает, что анестезиолог не нужен. Блокаду бедренного нерва провожу в комбинации 0.5% новокаин 200мл+лидокаин 10% - 4мл большим количеством анестетика 60-65мл. Анестезия длиться min 1.5 часа Блокада проводится без УЗ так, как аппарата в операционной нет. Из опыта который передали старшие коллеги до стандартного описанного в руководстве можно добавить : об правильном расположении иглы или попадании в проекцию бедренного нерва у пациентов появляется кратковременное чувство покалывания или «ползания мурашек» в области коленного сустава. Лет семь – восемь назад оперировал женщину с тромбоэмболией бифуркации подколенной артерии с выраженной сердечной декомпенсацией . В постели полусидящее положение . Анестезиологи в анестезиологическом обеспечении отказали, после осмотра « … сделали умный взгляд в пол и заложили руки за спину…» тихо ушли объяснив это тем, что у больной нет перспектив на ближайшее будущее. Пришлось оперировать под М.А. Выполнил анестезию бедренного , седалищного нерва и инфильтрационная в зоне разреза. Все прошло великолепно. Недаром говорят, что хорошо привязанный пациент в услугах анестезиолога не нуждается. 
|
|
| Автор: | Свирский Денис Михалыч [ Пт июл 23, 2010 19:48 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Мы эмболии всегда оперируем под местной. Без блокад:) |
|
| Страница 6 из 6 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|