АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
Обезболивание при хирургических операциях http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=3395 |
Страница 1 из 6 |
Автор: | Евгений Илюхин [ Ср окт 21, 2009 11:28 ] |
Заголовок сообщения: | Обезболивание при хирургических операциях |
от The Eastern Association for the Surgery of Trauma со сравнительной характеристикой анальгетиков и литературным обзором. |
Автор: | Surarcher [ Вс ноя 08, 2009 05:14 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Коллеги, подскажите какой фирмы инфузионную помпу используете при выполнении анестезии? Спасибо. |
Автор: | Константин Мазайшвили [ Вс ноя 08, 2009 11:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Алексей, приветствую! У меня помпы пока нет, специальная для ЭВЛК - Дорнье слишком дорогая. Всё собираюсь сам собрать себе такую же, примерно , устройство у неё простое, но руки никак не доходят. Помпа весьма ускоряет и облегчает выполнение тумесцентной анестезии. Для её выполнения хочу поделиться одним приёмом: Берешь "лягушку" т.е. полимерный контейнер с физ. р-ром, добавляещь туда лидокаин (я обычно создаю 0,1% его концентрацию), вставляешь в эту "лягушку" с р-ром систему от капельнцы. На другой конец одеваешь иглу для спинальной пункции (она длинная, поэтому создать водную подушку БПВ можно всего из 2 - 3 проколов кожи) Саму "лягушку" помещаешь в манжетку от аппарата для измерения давления. Нагнетаешь давление в манжетку, из иглы начинает поступать р-р, делаешь вкол и пошёл... . Для выполнения флебэктомии мы практически отказались от услуг анестезиолога (не в стационаре, конечно). Делаем блокаду двух нервов - бедренного и запирательного. Блокады эти весьма простые и их выполнить может любой хирург. Пока выполняем кроссэктомию - она как раз ничинает действовать. Стриппинг БПВ больные не ощущают. При минифлебэктомии в зоне инервации латерального кожного нерва бедра и седалищного нервов "прикрываемся" местной анестезией. Получается очень быстро и хорошо, пациент встаёт со стола своми ногами. Осложнения, характерные для СМА отсутствуют. Сейчас моя помощница даже готовит статью на эту тему . |
Автор: | Евгений Илюхин [ Вс ноя 08, 2009 11:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Автор: | Константин Мазайшвили [ Вс ноя 08, 2009 12:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Автор: | Surarcher [ Вс ноя 08, 2009 15:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Автор: | Surarcher [ Вс ноя 08, 2009 15:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Автор: | Surarcher [ Вс ноя 08, 2009 15:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Давно интересовала тема региональной анестезии вот только набрал в гугле и сразу нашел познавательный ресурс http://www.neuraxiom.com/ |
Автор: | Константин Мазайшвили [ Вс ноя 08, 2009 16:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Я в бытность свою работы на Дальнем Востоке довольно часто, если не сказать постоянно выполнял обезболивание с блокадами периферических нервов, в основном при выполнении закрытых/открытых репозиций при переломах, также при хир. лечении различных гнойных заболеваний конечностей. Связано это было с плохой организацией работы анестезиологической службы, в т.ч. с дефицитом преператов для общей анестезии (лихие девяностые ). Иногда приходилось делать флебэктомии используя этот навык (тогда я еще о флебологии имел смутное представление и удалял БПВ от лодыжки ). Сейчас работая, в основном, амбулаторно, этот навык пригодился, как видите. Единственное что появилось новое - это использование ультразвуковой техники наведения. Такой способ контроля позволяет точно ввести препарат в заданный район (сам нерв на УЗИ не виден). Ощущения парастезии при этом пытаться получить не обязательно. И в артерию не попадёшь случайно . А качество обезболивания при правильно выполненной блокаде не хуже чем при СМА. И анестезиологу платить не надо . Хотя они молодцы, должен сказать, у нас в Пироговском Центре уже осваивают ультразвуковые методы и даже подключички ставят теперь под УЗ-контролем. |
Автор: | Сафонова Оксана [ Вс ноя 08, 2009 21:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Константин, я тоже хочу научиться делать блокаду, но на конференцию не попаду, это точно . Организуйте нам мастер-класс на форуме! Пожалуйста! |
Автор: | Евгений Илюхин [ Пн ноя 09, 2009 01:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Костя, ловлю на слове. С меня поляна. Анестезиологи в контре, куда я перешел работать, делают периферические блоки под УЗИ. Мне показали. Нервное сплетение отлично видно, правда датчик 14МГц и сплетение - плечевое. Тем не менее, твой опыт для меня крайне важен. Короче, пока не покажешь - уехать из Питера не надейся. |
Автор: | Surarcher [ Пн ноя 09, 2009 16:06 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Автор: | Лукьяненко Михаил [ Вт ноя 24, 2009 19:08 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Константин, все таки как на счет мастер-класса на форуме! (в общих чертах) Буду очень благодарен. А при случае с удовольствием посмотрю воочию. |
Автор: | Лукьяненко Михаил [ Вт ноя 24, 2009 19:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Интересно перистальтический инфузомат можно как нибудь приспособить вместо помпы. |
Автор: | Евгеньевич [ Вт ноя 24, 2009 21:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Обезболивание при хирургических операциях |
Константин, а каким анестетиком для блокады бедренного и запирательного нервов пользуетесь ? |
Страница 1 из 6 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |