от 25 до 40% перфорантов остаются несостоятельными после устранения вертикального рефлюкса. Al-Mulhim AS, El-Hoseiny H, Al-Mulhim FM, Bayameen O, Sami MM, Abdulaziz K, et al.. Surgical correction of main stem reflux in the superficial venous system: does it improve the blood flow of incompetent perforating veins? World J Surg 2003;27:793-6. Gohela M.S., Barwella J.R., Wakelya C., Minora J., Harveyb K., Earnshawb J.J., Heatherb B.P., Whymana M.R. and Poskitt K.R. The Influence of Superficial Venous Surgery and Compression on Incompetent Calf Perforators in Chronic Venous Leg Ulceration Eur J of Vasc and Endovas Surg. Vol 29, I 1, 2005; 78-82 Stuart WP, Adam DJ, Allan PL, Ruckley CV, Bradbury AW. Saphenous surgery does not correct perforator incompetence in the presence of deep venous reflux. J Vasc Surg 1998;28:834-8. Противоречивость многочисленных исследований в этой области связана с отсутствием четких критериев по определению несостоятельности перфорантных вен и их роли в патогенезе ХВН. ЭСДПВ используем, но не так часто как раньше, только у пациентов с варикозной болезнью С4-6 и диаметром несостоятельных перфорантов более 4-5 мм с учетом распространения рефлюкса по подкожным венам голени. Частота осложнений минимальна, занимает в среднем 20 минут (4 перфоранта).
|