АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Товарищи!

Буквально 50 мин назад на конференции в Ин-те хирургии закончился круглый стол "Новые технологии в лечении ХВН".
Во время этого замечательного мероприятия проводился интерактивный опрос сидящих в зале. Напомню, что аудитория конференций Общества ангиологов и сосудистых хирургов достаточно постоянна - это сосудистые хирурги и флебологи из Москвы и регионов.

Несколько вопросов, варианты ответов на них и распределение ответивших в % предлагаю вашему вниманию:

1. На операции при варикозной болезни какой вариант вы, как правило, применяете:

1. Ограничиваетесь коротким стриппингом большой подкожной вены (удалением ее от паха до верхней трети голени) 13 %
2. Проводите тотальное удаление БПВ от паха до лодыжки 86 %
3. Удаляете обе магистральные подкожные вены (+ МПВ) на всем протяжении 0 %

2. При варикозной болезни с трофисекими расстройствами вы, как правило, проводите:

1. Только удаление варикозно расширенных вен 25 %
2. Открытую операцию Линтона 46 %
3. Эндоскопическую диссекцию перфорантных вен 26 %

3. Какое оборудование для своей клиники вы предпочли бы получить:

1. Эндоскопическую стойку 50%
2. Лазер 35%
3. Trivex 10%
4. Установку для криофлебэктомии 0%

Еще один очень интересный вопрос с весьма показательными результататми, не относящийся, впрочем, к хирургии:

Своему родственнику с ХВН вы назначите:

1. Троксевазин 5%
2. Гинкор Форт 7%
3. Детралекс 70%
4. Цикло 3 Форт 0%
5. Антистакс 17%

Вот так, коллеги. Новые технологии новыми технологиями, а на просторах нашей необъятной Родины по прежнему радикальность довлеет надо всем. И дело, на мой взгляд, не только в плохой оснащенности клиник. Для короткого стриппинга никакого дополнительного оборудования не нужно, например.

Добрый день, не знаю в какой именно теме обозначить вопрос....
Может ли кто нибудь порекомендуйте флеболога в Ростове-на-Дону, для проведения склеротерапии, жду помощи!

Здравствуйте, Анна!

Можете обратиться к Александру Георгиевичу Хитарьяну и его сотрудникам. Трудятся они в Дорожной больнице (может быть я ее неточно назвал, но думаю, Вы их найдете).

С уважением,

Золотухин Игорь Анатольевич

Если есть вбвнк - очевидно что есть патологический рефлюкс! А раз так то оставляя поверхтностные вены на голени - обрекаем клапаны перфорантов на дальнейшее ухудшение их функции - флебогипертензию - хвн.

Принцип короткого стриппинга состоит в удалении "больной" части вены и сохранении "здоровой". На голени большая подкожная вена чаще всего состоятельна, поэтому и удалять ее не нужно.
А каким образом, на Ваш взгляд, оставленная здоровая, неизмененная большая подкожная вена на голени может обречь на что-то клапаны перфорантов?

Коллеги так замечательно борются за удаление сегмента БПВ на голени, что регулярно забывают вертать пациентов на живот и выполнять стриппинг несостоятельной МПВ!!! По моим наблюдениям это чуть-ли не самая частая причина хирургического рецидива в России...

2Игорь здоровая никаким, но я этого и не говорил)
Как известно давление в жидкости распространяется во все стороны, и то что, если вена визуально не изменена - это совсем еще не значит что она здорова.

Хочу отметить, что я вовсе не пытаюсь оспорить право частичного удаления БПВ на жизнь. Я всего лишь позволил себе усомниться в целесообразности сберегать эту малую часть поверхтностной системы вен нижних конечностей. У здорового человека БПВ + МПВ обеспечивают лишь 15% венозного оттока нижних конечностей - так какой смысл идти на поводу у пациента оставляя ему иллюзию "спасённой" поверхтностной системы оплачивая это высокой частотой рецидива и рискуя глубокими венами?