| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных. http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=7&t=6179 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | Keph [ Вт май 05, 2015 18:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных. |
Коллеги, доброго времени суток. У меня два вопроса: 1)Почему, по последним рекомендациям, у онкобольных надо проводить профилактику ТГВ НМГ 3-6 мес, а только затем переводить на АВК? Почему нельзя раньше перевести? Здесь есть какое-то объяснение или просто потому что РКТ так показали? 2)В рекомендациях по лечению ХЗВ 2013 г. говорится, что при нестабильных отеках надо использовать бинты длинной растяжимости. А почему не короткой? Ведь короткие лучше купируют отеки. С уважением, Шведов Андрей. |
|
| Автор: | Золотухин Игорь [ Чт май 07, 2015 09:03 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных. |
Добрый день! А вы под последними какие имеете ввиду рекомендации? Преимущества НМГ у онкологических больных показаны в ряде исследований, выше эффективность, ниже риск кровотечений. Но это, насколько я помню, не строгое требование, это не значит, что нельзя перевести на АВК раньше. Что касается бинтов, то короткой растяжимости лучше убирают хронический отек, а в рекомендациях говорится о нестабильном отеке у больных с острым тромбозом. Хотя, таких уж отеков, больших и быстро меняющихся при тромбозе бывает немного, так что эта рекомендация имеет в большей степени теоретический характер, на мой взгляд. |
|
| Автор: | Keph [ Чт май 07, 2015 09:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных. |
Спасибо большое за ответ, Игорь Анатольевич! Под "последними" я имел в виду Российские последние - Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений 2010года. Ну раз можно на АВК раньше перевесит, значит можно и на новые оральные антикоагулянты, ривароксабан например 
|
|
| Автор: | Золотухин Игорь [ Чт май 07, 2015 18:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных. |
Думаю, что вполне можно. Хотя, строго говоря, они еще недостаточно изучены, вернее практически не изучены у онкологических пациентов. |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|