АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
http://phlebo-union.ru/forum/

Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных.
http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=7&t=6179
Страница 1 из 1

Автор:  Keph [ Вт май 05, 2015 18:41 ]
Заголовок сообщения:  Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных.

Коллеги, доброго времени суток.
У меня два вопроса:
1)Почему, по последним рекомендациям, у онкобольных надо проводить профилактику ТГВ НМГ 3-6 мес, а только затем переводить на АВК? Почему нельзя раньше перевести? Здесь есть какое-то объяснение или просто потому что РКТ так показали?
2)В рекомендациях по лечению ХЗВ 2013 г. говорится, что при нестабильных отеках надо использовать бинты длинной растяжимости. А почему не короткой? Ведь короткие лучше купируют отеки.

С уважением, Шведов Андрей.

Автор:  Золотухин Игорь [ Чт май 07, 2015 09:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных.

Добрый день!
А вы под последними какие имеете ввиду рекомендации?
Преимущества НМГ у онкологических больных показаны в ряде исследований, выше эффективность, ниже риск кровотечений.
Но это, насколько я помню, не строгое требование, это не значит, что нельзя перевести на АВК раньше.
Что касается бинтов, то короткой растяжимости лучше убирают хронический отек, а в рекомендациях говорится о нестабильном отеке у больных с острым тромбозом. Хотя, таких уж отеков, больших и быстро меняющихся при тромбозе бывает немного, так что эта рекомендация имеет в большей степени теоретический характер, на мой взгляд.

Автор:  Keph [ Чт май 07, 2015 09:29 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных.

Спасибо большое за ответ, Игорь Анатольевич!
Под "последними" я имел в виду Российские последние - Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений 2010года.
Ну раз можно на АВК раньше перевесит, значит можно и на новые оральные антикоагулянты, ривароксабан например :)

Автор:  Золотухин Игорь [ Чт май 07, 2015 18:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопросы про нестабильные отеки и НМГ у онкобольных.

Думаю, что вполне можно. Хотя, строго говоря, они еще недостаточно изучены, вернее практически не изучены у онкологических пациентов.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/