АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемый Борис, бандаж в сочетании с цинковыми бинтами накладываем на период от 7 дней и более. Мы используем эластические бинты средней и короткой растяжимости Пюттербинт, также сейчас имеются наборы для наложения бандажа, состоящие из двух бинтов - Пюттервербант. Вскоре появятся специальные гольфы - Сафеномед для пациентов с трофическими язвами венозной этиологии.
Вот еще совсем свежий снимок действия Тендервет:



через 3 дня

Уважаемые коллеги!
С недавних пор, для профилактики (в комплексном лечении) вторичного инфицирования стал применять перевязочные средства содержащие серебро, да не обвинят меня в рекламе, ATRAUMAN AG фирмы Hartmann. Накладываю эту сетку поверх альгинатной повязки Супрасорб-А. Прошло 5 пациентов, пока без синегнойки. Представляю фото пациентки из дружественной нам республики СНГ:




После кожной пластики:


К сожалению, на последнем этапе, она сказала, что "теперь знает, как лечиться", умотала на историческую родину, сославшись на семейные обстоятельства. Опасаюсь, что самолечение приведет к рецидиву, несмотря на мой инструктаж.
Такие дела. Что касается Эбермина и других суперсовременных средств местного использования, думаю что они однозначно не решат проблемы трофических язв. Слишком глубока и широка эта проблема. С уважением,
К.Мазайшвили

Константин, действительно повязка Атрауман с серебром хорошо себя показывает при тровических язвах, но я бы Вам рекомендовал накладывать ее непосредственно на рану. Вот еще один клинический пример с этой повязкой, правда это не трофическая язва, но все же для опыта.
У больного - состояние после вскрытия флегмоны, высеивается MRSA. Результаты медя самого удивили, я как-то не очень доверял этой повязке, но во факт:


через три дня

А вот вид раны на сегодняшний момент

Коллеги, вчера в Самаре прошла небольшая конференция «Новые технологии в лечении больных с венозными трофическими язвами», на которой был симпатичный доклад-исследование "Эндолимфатическая фотодинамическая терапия при лечении больных с трофическими венозными язвами." Мельникова М.А., к.м.н., ассистента кафедры госпитальной хирургии СамГМУ.
В нём автор особенно отмечал отличные результаты в плане воздействия метода на синегнойную палочку. Извиняюсь за качество фотов

Приветствую, Андрей!
А как это? Катетер в лимфатический сосуд на стопе? Потом туда фотосенсибилизатор? И облучать лазером что?

Если честно, то у меня тоже возник вопрос по поводу введения катетера, под контролем зрения в лимфатический сосуд на стопе,но задать его автору как-то не успел, а облучение, как я понял, чрезкожно, по ходу лимфатического русла (как на фото). На слайде с плохим качеством написано, что этот метод введения запатентован , но используются и другие методы, например, так же разработанный под руководством проф. Жукова, диффузор.

Теперь понятно, спасибо, Андрей.

Еще не маловажный факт, что стоимость флакончика с фотосенсибилизатором стоит 20 баков, это не считая стоимости процедуры, которая не учитывалась при исследовании и грубо говоря, если это не включить в ОМС, то далеко не для каждого "язвенника" процедурка в 50 зелёных будет доступна, тем более как компонент комплексного лечения.

Андрей, приятно, конечно, что Самарские ученые идут впереди планеты всей. Но, несмотря на священные слова "рандомизация" и "сравнительное исследование", имею большие сомнения по поводу методики. В сети собственно статью на эту тему не нашел (попалась работа этих авторов про лечение совсем другой патологии этим же способом, что, кстати, тоже настораживает).

Какой-то универсальный метод. Встречался с фотодинамической терапией в лечении рака кожи. Картинки впечатляют, но в живую не видел.

Боюсь показаться консерватором, но я тоже не очень доверился по слайдам этому методу и не понял все-таки основной механизм действия про фотосенс и синглетный кислород. Начитавший википедии, выяснил что синглетный кислород:

"Наиболее интригующими оказались недавние заключения европейских исследователей о том, что молекулы синглетного кислорода могут оказаться важнейшими регуляторами клеточной жизнедеятельности, существенно определяющими механизм инициации апоптоза"...

То есть механизм общего плана усиливающий и улучшающий все и вся - от обмена веществ до иммунитета. Помнится 10 лет назад в МАПО был целый ряд работ тоже про антиоксиданты - препараты вводились через лимфопути стопы, курс 7-14 дней онкологическим больным. Итог - защищен ряд диссертаций, думаю на практике это уже не применяется.

Да-да, собственно говоря, это и есть диссер докладчика.

К сведению: наружная форма фотосенсибилизатора: http://www.fotoditazin.ru/main/fotoditazin/