| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=5&t=6163 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | Keph [ Чт янв 22, 2015 06:17 ] |
| Заголовок сообщения: | Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. |
Коллеги, добрый день. Я у Вас впервые и сразу с вопросами. У меня есть несколько вопросов и прошу Вас помочь мне с ними разобраться. Первый вопрос у меня по поводу диагноза Флебопатия. В классификации МКБ-10 нет такого диагноза. Во многих рекомендациях и учебных материалах(в т.ч. Савельев В.С.) советуют при формулировки диагноза использовать CEAP-классификацию, хотя бы частично(хотя бы только С частью). И формулировать диагноз примерно так: Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. ХВН левой нижней конечности С2, правой-С3. Флебопатия по СЕАР определяется как C0s,In,An,Pn. Таким образом пример диагноза флебопатии по СЕАР формулируется так: Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. ХВН обеих нижних конечностей С0S. Вот тут ,собственно, и проблема. Язык никак не поворачивается назвать болезнь(или симптомокомплекс) без проявления варикозной болезни (без видимых варикозно-трансформированных вен) Варикозной болезнью! Как правильно формулировать такой диагноз? Когда нет видимых проявлений варикозной болезни, а есть субъективные симптомы(боль, ночные судороги, тяжесть и отеки). Причем в Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен 2013 года четко написано: "...Выявленный рефлюкс не имеет самостоятельного диагностического значения. Например, при выявлении рефлюкса по БПВ даже продолжительностью более 0,5 с при отсутствии безусловных клинических признаков заболевания (варикозно-трансформированных притоков) целесообразно трактовать подобные изменения как «функциональные» и проводить оценку клинической и ультразвуковой картины в динамике...." Отсюда встает вопрос не только правильного формулирования диагноза, но и правильного лечения данного состояния. Например, знаю флебологов, которые предлагают оперировать данное состояние(мини-флебэктомия, лазерная аблация БПВ и т.п). Надо ли данное состояние оперировать или можно обойтись флеботониками и компрессионной терапией? И второй вопрос у меня по поводу курсов по ASVAL и CHIVA методам. Где в России, если есть, можно пройти курсы по данным методикам? |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Сб янв 24, 2015 02:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. |
| Автор: | Сафонова Оксана [ Сб янв 24, 2015 09:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Сб янв 24, 2015 09:51 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. |
| Автор: | маренко [ Сб мар 14, 2015 16:30 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. |
Уважаемые, коллеги. К сожалению в выше указанных журналах только анонс статей. НЕ подскажите, где можно прочитать полный текст и если у Вас есть возможность выложить статьи на форуме буду признательна. |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Вс мар 15, 2015 13:16 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Нужен совет по формулировке диагноза Флебопатия. |
Напишите адрес почты в личных сообщениях - я Вам перешлю текст. Обновление - отправлено. |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|