АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые коллеги!
Никак не могу обнаружить при Дупл.Скан. те 30% пациентов с состоятельным СФС, но рефлюксом по БПВ от претерминального клапана и ниже, о которых пишет Cavezzi.
Клинически я их вычисляю, при ДС предполагаю (дуга БПВ много больше по диаметру чем СФС). Но проба Вальсальвы все равно положительная и СФС выглядит несостоятельным.
Таким образом, по моим наблюдениям их меньше, чем положено.
Как разобраться?
С уважением, П.М.А.

Уважаемые коллеги!
Невольно возвращаюсь к теме топика.
Пациентка со средним варикозом притоков на голени (5 мм), имеется несостоятельность перфорантов Бойда и икроножного, ВР притоки коммуницируют в МПВ в области ПВ Мейо. Ствол БПВ на бедре несостоятелен, рефлюкс убывает в проксимальном направлении, проба Вальсальвы стоя - рефлюкс на 0,5 сек, не больше. Вот и вопрос. Очевидность перфорантного сброса не вызывает сомнений. А вот ствол. Расценить этот рефлюкс, как вторичный? Эта фаза дистальной формы ВБ, которая еще не привела к однозначной несостоятельности СФС? А может это и есть несостоятельность претерминального клапана?
С уважением, П.М.А.

Матвей Александрович!

А лежа рефлюкс есть? И каковы диаметры БПВ стоя и лежа на разных уровнях бедра?