АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Коллеги!

Предлагаю всем поучаствовать в разборе клинического случая.

Мужчина 47 лет. Соматически здоров.
Жалобы: в январе-феврале этого (2006 г.) развился отек правой нижней конечности, который сохранялся в течение 1 мес., прошел отек самостоятельно. По описанию пациента отек не был выраженным и локализовался в дистальных отделах голени. В марте пациент оступился на лестнице, возникла сильная боль в середине икроножных мышц. После этого беспокоят блуждающие по голени ощущения в виде "пульсации", "жжения".

По УЗАС - глубокие вены проходимы, клапаны состоятельны, признаков перенесенного тромбоза нет. Справа: БПВ в норме, несостоятельна малая подкожная вена, рефлюкс до середины голени, диаметр стоя в подколенной ямке 6 мм, лежа 4 мм.

Вид сзади: / Вид сбоку:




Вены в таком виде уже много лет, пациент затрудняется назвать точную цифру.

Черные точки на коже - следы от укусов пиявок. Пациент летом прошел курс гирудотерапии, ощущения не изменились.

Варианты тактических решений я выложил в виде опроса. Голосуйте, комментируйте!!!!!

Выбрал "другое", т.к. на мой взгляд, пациенту кроме компрессии и наблюдения необходимо лечение очевидного плоскостопия,остеоартроза суставов стопы и голеностопного сустава. А еще бы спину ему посмотреть и, может, полечить. А там, глядишь, и жалобы уйдут. И условия задачи поменяются

Артем Александрович, я поменял условия, проголосуйте!