Синдром Лемьерра (Lemierre's Syndrome)
Тромбофлебит яремных вен, возникает при осложненном течении фарингита или тонзилита - окологлоточного абсцесса. Встречается чаще в юном и молодом возрасте. Развивается при формировании глубоких абсцессов глотки и присоединения облигатной сапрофитной флоры, в частности Fusobacterium necrophorum. Бактерии распространяются из абсцесса на прилегающие вены, что приводит к флебиту и образованию инфицированных тромбов. Септический тромбофлебит может быть источником септических микроэмболов, которые диссеминируют в отдаленные от очага инфекции органы с формированием в них абсцессов и септических инфарктов. Первым органом-мишенью становятся легкие, в последующем суставы (коленный, тазобедренный, грудино-ключичный, плечевой и локтевой).
Симптоматика в начальном периоде заболевания общая: лихорадка, озноб, общее ухудшение состояния. При развитии тромбофлебита яремных вен появляются боли и отечность кивательной мышцы. При прогрессировании заболевания - манифистирует легочная симптоматика. В более запущенных случаях может наблюдаться гепатомегалия и спленомегалия, как проявление септического поражения.
Лечение включает: дренирование абсцесса, антибактериальную терапию препаратами с антианаэробной активностью. Рассматриваются вопросы перевязки внутренней яремной вены при не эффективности лечения. Спорным остаются вопросы системного применения антикоагулянтов. Так как заболевание встречается редко сложно провести серьезные исследования для оценки эффективности определенного метода терапии.
Синдром впервые описал французский бактериолог A. Lemeierre в 1936 году.
Первоисточник можно прочитать нажав на ссылку внизу и узнать, что думал об этом синдроме сам Лемьерр в 1936 году так сказать в доантибиотическую эру.
