[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 112: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ :: Просмотр темы - Варикозные вены и артропластика
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
http://phlebo-union.ru/forum/

Варикозные вены и артропластика
http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=17&t=6142		 Страница 1 из 1
Автор:  Surarcher [ Ср окт 08, 2014 12:52 ]
Заголовок сообщения:  Варикозные вены и артропластика
Коллеги, какое будет мнение относительно наличия варикозно расширенных вен, как противопоказания к протезированию крупных суставов?

Адекватных исследований по этому поводу в пубмеде не нашел :(
Одна статья с низким дизайном http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109306 резюмирует, что не устраненные варикозные вены увеличивают риск ТГВ после протезирования тазобедренного сустава.

С одной стороны варикозные вены + протезирование = высокий риск ВТЭ, с другой - возможен такой же риск ВТЭ и в момент их устранения и после.

Антикоагулянты будут показаны и в том и в другом случаях.

Так может имеет смысл устранить варикозные вены после протезирования, когда будет работать мышечно-венозная помпа?

Как говорил один актер в одном известном фильме: "информация к размышлению" :)
Автор:  Андрей Красильников [ Ср окт 08, 2014 13:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
Да, в перечне обязательных лабораторных и инструментальных методов исследования перед эндопротезированием значится консультация флеболога и УЗДС вен/нижних конечностей, во всяком случае так у нас в Самаре. Я таким пациентам выполняю УЗИ и даю обычное заключение, без какой либо экспертной оценки рисков. Травматологам видно это нужно для протокола, надеюсь для того чтобы они действительно высчитывали риск ВТЭО. Могу сказать только, что ни разу они к нам пациента не развернули для предварительного лечения варикоза. Т.е. Лёш я к тому, а наша ли это проблема де юре? :D
Автор:  Евгеньевич [ Чт окт 09, 2014 10:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
А у нас заворачивают к сосудистым. Чаще ЭВЛК - через 2 нед. - протезирование. И нам хорошо :D и у травматологов меньше голова( насчет ТЭО) болит.
Автор:  Андрей Красильников [ Чт окт 09, 2014 10:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
Да, с такими травматологами да будет вам счастье :lol:
Автор:  Евгеньевич [ Чт окт 09, 2014 12:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
Ну и предварительная пропагандистская работа с травматологами не прошла даром :D И вам того же.
Автор:  Максимов Сергей [ Чт окт 09, 2014 13:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
У нас УЗДС тоже является обязательным компонентом предоперационного обследования. Вот только зачем - непонятно. Последняя пациентка, которая была на приеме после ТЭП 72 года, варикозная болезнь = высокий риск. Никакой антикоагулянтной терапии, эластические бинты и все. Оперировалась в солидном учреждении.
Автор:  Surarcher [ Пт окт 10, 2014 05:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
Автор:  Евгеньевич [ Пт окт 10, 2014 08:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
А вот с ограниченной подвижностью, надо бы определиться. Условно таких пациентов можно разделить на три группы. В первой пациенты , к которым вы подходите к их кровати , с которой они встать не могут, из второй пациент приезжает к вам на прием на инвалидной коляске , из третьей приходят к вам сами, и не всегда с палочкой. Все наши (тем кому сделали ЭВЛК) пациенты могли спокойно встать на кушетку для осмотра, и после ЭВЛК без проблем прогуляться 30- 40 мин . Безусловно , инъекция НМГ . ТЭО ни ближайшем п\о периоде , ни после травматологической операции не было.
Автор:  Андрей Красильников [ Пт окт 10, 2014 10:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
Согласен, пункта № 2 стараемся придерживаться и это не обязательно пациенты перед эндопротезированием, среди которых, как правильно заметил коллега, большинство довольно подвижны. Это могут быть и пациенты с ДОА крупных суставов+возраст, это и пациенты больше 120 кг, которые так же малоподвижны, да и проблемы с одеванием трикотажа у них есть. Так что всех под одну гребёнку я бы тоже не подгонял.
Автор:  Дмитрий СЛАВИН [ Вс окт 12, 2014 22:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикозные вены и артропластика
У нас консультацию сосудистого хирурга и УЗИ вен травматологи требуют при наличии признаков хзв. Пишу заключение и рекомендую профилактику ВТЭО в общем. Таким пациентам не до лечения варикоза, у них суставы сильно болят и ходить не дают :D
Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/