[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 112: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ • Просмотр темы - Варикозные вены и артропластика
Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Вс окт 13, 2019 23:31

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Ср окт 08, 2014 12:52  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Коллеги, какое будет мнение относительно наличия варикозно расширенных вен, как противопоказания к протезированию крупных суставов?

Адекватных исследований по этому поводу в пубмеде не нашел :(
Одна статья с низким дизайном http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109306 резюмирует, что не устраненные варикозные вены увеличивают риск ТГВ после протезирования тазобедренного сустава.

С одной стороны варикозные вены + протезирование = высокий риск ВТЭ, с другой - возможен такой же риск ВТЭ и в момент их устранения и после.

Антикоагулянты будут показаны и в том и в другом случаях.

Так может имеет смысл устранить варикозные вены после протезирования, когда будет работать мышечно-венозная помпа?

Как говорил один актер в одном известном фильме: "информация к размышлению" :)

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Ср окт 08, 2014 13:46  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Да, в перечне обязательных лабораторных и инструментальных методов исследования перед эндопротезированием значится консультация флеболога и УЗДС вен/нижних конечностей, во всяком случае так у нас в Самаре. Я таким пациентам выполняю УЗИ и даю обычное заключение, без какой либо экспертной оценки рисков. Травматологам видно это нужно для протокола, надеюсь для того чтобы они действительно высчитывали риск ВТЭО. Могу сказать только, что ни разу они к нам пациента не развернули для предварительного лечения варикоза. Т.е. Лёш я к тому, а наша ли это проблема де юре? :D

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Чт окт 09, 2014 10:18  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс сен 17, 2006 18:12
Сообщений: 42
Откуда: Вологда
А у нас заворачивают к сосудистым. Чаще ЭВЛК - через 2 нед. - протезирование. И нам хорошо :D и у травматологов меньше голова( насчет ТЭО) болит.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Чт окт 09, 2014 10:31  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Да, с такими травматологами да будет вам счастье :lol:

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Чт окт 09, 2014 12:07  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс сен 17, 2006 18:12
Сообщений: 42
Откуда: Вологда
Ну и предварительная пропагандистская работа с травматологами не прошла даром :D И вам того же.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Чт окт 09, 2014 13:15  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб мар 05, 2005 22:59
Сообщений: 697
Откуда: Дмитров
У нас УЗДС тоже является обязательным компонентом предоперационного обследования. Вот только зачем - непонятно. Последняя пациентка, которая была на приеме после ТЭП 72 года, варикозная болезнь = высокий риск. Никакой антикоагулянтной терапии, эластические бинты и все. Оперировалась в солидном учреждении.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Пт окт 10, 2014 05:20  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Пт окт 10, 2014 08:58  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс сен 17, 2006 18:12
Сообщений: 42
Откуда: Вологда
А вот с ограниченной подвижностью, надо бы определиться. Условно таких пациентов можно разделить на три группы. В первой пациенты , к которым вы подходите к их кровати , с которой они встать не могут, из второй пациент приезжает к вам на прием на инвалидной коляске , из третьей приходят к вам сами, и не всегда с палочкой. Все наши (тем кому сделали ЭВЛК) пациенты могли спокойно встать на кушетку для осмотра, и после ЭВЛК без проблем прогуляться 30- 40 мин . Безусловно , инъекция НМГ . ТЭО ни ближайшем п\о периоде , ни после травматологической операции не было.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Пт окт 10, 2014 10:08  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Согласен, пункта № 2 стараемся придерживаться и это не обязательно пациенты перед эндопротезированием, среди которых, как правильно заметил коллега, большинство довольно подвижны. Это могут быть и пациенты с ДОА крупных суставов+возраст, это и пациенты больше 120 кг, которые так же малоподвижны, да и проблемы с одеванием трикотажа у них есть. Так что всех под одну гребёнку я бы тоже не подгонял.

_________________



Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикозные вены и артропластика
СообщениеДобавлено: Вс окт 12, 2014 22:51  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн авг 28, 2006 18:18
Сообщений: 602
Откуда: Казань
У нас консультацию сосудистого хирурга и УЗИ вен травматологи требуют при наличии признаков хзв. Пишу заключение и рекомендую профилактику ВТЭО в общем. Таким пациентам не до лечения варикоза, у них суставы сильно болят и ходить не дают :D


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3