|
Мне кажется не надо напрямую связывать показатели коагулограмм и тканевой кровоток, микроциркуляцию. Вообще, коагулограмма отвечает на совершенно конкретные вопросы и позволяет оценить состояние светывающей, противосвертыв. и системы фибринолиза, прогнозировать риск тромботических или геморрагических осложнений и контролировать соотв. терапию. Я встречаюсь с тем, что часто врачи назначают коаг. при поверхностном тромбофлебите, например, а спроси зачем - не скажут. Так принято!
У беременных в разные сроки по разному активируются различные звенья системы гемостаза, иногда казалось бы разнонаправленные. У дезагрегантов другие точки приложения.
"конечным фактором, определяющим способность тромбоцитов к “склеванию” и агрегации, являются специфические рецепторы, получившие название II бета - III альфа-рецепторов. Все стимулы, способные усиливать агрегацию тромбоцитов (АДФ, адреналин, серотонин, тромбин, коллаген, тромбоксан и др.), в конечном счете активируют II бета - III альфа- рецепторы тромбоцитов. Исходя из этого, смысл использования антиагрегантов – это прерывание стимуляции специфических рецепторов тромбоцитов. В клинической практике используются препараты, влияющие на образование тромбоксана (аспирин), на АДФ-стимулируемую агрегацию (тиклопидин и клопидогрель) и непосредственные блокаторы II бета - III альфа-рецепторов тромбоцитов"
Так что на показатели коагулограммы они влияния не оказывают. Гипокоагуляцию не вызывают.
Гепарины, в комплексе с антитромбином 3, влияют на конечные звенья внутреннего механизма свертывания крови, соответственно их влияние отражается в коагулограмме.
Кажется так. Поправте, если не прав.
[/img]
|
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
