АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
Стационарзамещающие технологии http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=16&t=774 |
Страница 3 из 4 |
Автор: | Евгений Илюхин [ Чт ноя 30, 2006 23:29 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Чт ноя 30, 2006 23:52 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | bashlachev [ Сб дек 02, 2006 14:09 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | жердев андрей [ Пн дек 04, 2006 15:07 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Вт дек 05, 2006 22:17 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | bashlachev [ Вт дек 05, 2006 22:54 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Вт дек 05, 2006 23:11 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Максимов Сергей [ Ср дек 13, 2006 20:27 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Чт дек 14, 2006 18:19 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Максимов Сергей [ Чт дек 14, 2006 21:08 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Пт дек 15, 2006 19:28 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Максимов Сергей [ Пт дек 15, 2006 21:38 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Пт дек 15, 2006 22:22 ] |
Заголовок сообщения: | |
Согласен, хватит о терминологии . Лапароскопическая герниопластика: 1. При паховых грыжах - дорого, сложнее, опаснее (пневмоперитонеум, работа в брюшной полости), а результаты такие же как при пластике по Лихтенштейну, поэтому отношение отрицательное. 2. При рецидивных паховых грыжах после Лихтенштейна - хорошо, так как открытым доступом делать сложно в связи с рубцовым процессом. При этом задняя стенка со стороны брюшной полости интактна и можно положить вторую сетку предбрюшинно лапароскопически. Но такие рецидивы бывают не так уж часто. 3. При вентральных грыжах - здорово, но с использованием специальной композитной сетки, которую можно класть в живот. Такая сетка пока очень дорогая, но мы уже начали делать такую операцию, впечатления и результат очень хорошие. |
Автор: | Игорь [ Пт дек 15, 2006 22:28 ] |
Заголовок сообщения: | |
Я, конечно, с 2003 года совсем ушел от общей хирургии, но до сих пор сохранил трогательные воспоминания о пластике грыж местными тканями, даже задней стенки пахового канала. О пластике сеткой услышал на общих конференциях столько ужаса (абсцессы, сепсисы и т.д.) На мой взгляд, чем меньше инородного материала остается в организме, тем лучше. Выбор пластики должен оставаться дифференцированным. Если ткани дряблые, либо рецидив-пожалуйста лепите что угодно, лишь бы укрепить стенку. А у молодого здорового мужика? Зачем. Только потому, что так оперируют американские хирурги? |
Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Пт дек 15, 2006 22:42 ] |
Заголовок сообщения: | |
При правильной технике операции ужасов не будет, частота гнойных осложнений не больше, чем при пластике собственными тканями при паховой грыже. Зато других осложнений меньше и значительно легче протекает послеоперационный период (через 7-10 дней можно за руль) и значительно меньше частота рецидивов 1-2% за 7 лет. У молодого здорового мужика паховой грыжи нет. Патогенез один - несостоятельность соединительной ткани, в частности задней стенки пахового канала, которую мы и протезируем сеткой. Кстати похожие изменения в соединительной ткани как и при ВБ. Герниопластика по Лихтенштейну является операцией выбора при паховых грыжах во всех цивилизованных странах. |
Страница 3 из 4 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |