АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
Патологическая извитость сонных артерий http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=15&t=694 |
Страница 2 из 3 |
Автор: | Вадим Асадулин [ Вс янв 28, 2007 04:06 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Наталья Николаевна [ Вс янв 28, 2007 10:23 ] |
Заголовок сообщения: | |
Простите,Вадим про "50 лет" я взяла в Вашем форуме. И искренне восхитилась Вашим энтузиазмом. Хорошо,если есть возможность хирургически устранить препятствие,но венозных выходов из полости черепа много.Как правило нарушения связаны не с механическим препятствием венозному оттоку ,а с "дисциркуляцией"., которую можно регулировать медикаментозно. Может быть Вам будет интересна ссылка о патологии венозных синусов: http://www.neuro.neva.ru/Russian/Issues ... ecture.htm |
Автор: | Вадим Асадулин [ Вс янв 28, 2007 17:29 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | knyaz [ Вс фев 04, 2007 22:01 ] |
Заголовок сообщения: | |
[quote="Наталья Николаевна"]Уважаемый knyaz. По поводу описанного Вами патологического перегиба и коллаптоидного состояния, я тоже несколько раз наблюдаля,но расценила это как "рефлекторную реакцию" .Сино-каротидная зона со множестмом баро-рецепторов,при провокации с поворотом (усиление "пульсового удара" крови), рефлекторно "асистолия" и падение АД (я это вижу при УЗАС, а там записывается пульсовая волна).Аналогичное состояние дважды было при пережатии ОСА (когда искала признаки функционирования соеденительных артерий Виллизиева круга). --------------------------------------------------------------------------- Уважаемая Наталия Николаевна! Простите за позднюю реакцию на Ваше замечание во время небольшой дискуссии ,посвященной извитости сонной артерии. У меня большие проблемы по техническому участию в форуме. Вот и сейчас я не могу Вам ответить через форум /кажется наметился пробив/и уже надоел и админу и Алексу, они пытаются помочь, но говорят зависит от связи. Действительно, я далековато, на более чем через 3 границы, и связь верояно виновата. Так или иначе я больше в теме не участвовал, а Ваш ответ на мой комментарий только что появился у меня к полной моей неожиданности. Наверное вы правы , говоря о реакции со стороны гломуса, но в ряде случаев мы проводили расширенные ангиоскопическое исследование и оказалось, что при определенной позиции видно, как при поворачивании головы на секунды прекращается почти полностью дистальная перфузия. Именно это я и имел ввиду. Еще раз прошу извинить, С уважением, В.Княжев, Болгария Кстати мой мейл: knyaz@mail.bg, можете всегда писать по проблемам, которые Вас интересуют. |
Автор: | Shekspire [ Чт июн 05, 2008 11:16 ] |
Заголовок сообщения: | извитость или перегиб? |
Мои мысли по этому поводу: Извитость - это нормальная (или иногда патологическая? ) защитная реакция сосудистой стенки на высокое АД. Хотелось бы уточнить, сочетался ли описанный перегиб сонной артерии, сопровождавшийся кратковременной блокировкой кровотока, с её повышенной извитостью (или это другая врождённая(?) аномалия её строения). Сочеталось ли это состояние с другими аномалиями (шейного отдела позвоночника?)? Для меня остаются нерешёнными следующие вопросы: 1. Какая извитость должна считаться патологической? 2. Доказана ли связь между извитостью и ТИА или инсультами? 3. Какую роль играет венозный кровоток и играет ли? (При синдроме верхней полой вены никаких инсультов вроде бы не наблюдается!) Может быть, нарушения венозного кровотока - отражение нарушенной регуляции сосудистого тонуса в целом? 4. Как оценить поражение дистального русла (артериол и капилляров)? 5. Какова роль тонуса сосудов (местных факторов и симпатической иннервации) в развитии клинических проявлений, в т.ч. у больных с минимально изменёнными или интактными магистралями? Атеросклеротическая бляшка страшна стенозом и микротромбоэмболией. При извитости (без бляшек) микротромбоэмболии не будет - следовательно надо рассчитать объёмную скорость кровотока и решать: значимо-незначимо. 6. Какие доплеровские характеристики позволяют вам диагностировать ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ извитость? |
Автор: | Наталья Николаевна [ Чт июн 05, 2008 13:02 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Shekspire [ Чт июн 05, 2008 15:14 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Игорь [ Пт июн 06, 2008 15:11 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Shekspire [ Пт июн 06, 2008 23:58 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Наталья Николаевна [ Сб июн 07, 2008 05:29 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Shekspire [ Сб июн 07, 2008 11:52 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Наталья Николаевна [ Сб июн 07, 2008 21:39 ] |
Заголовок сообщения: | |
Автор: | Игорь [ Пн июн 09, 2008 22:05 ] |
Заголовок сообщения: | |
Нельзя показания к операции при извитости ставить только на основании ее гемодинамической значимости. Как было верно замечено, еще ни одно исследование убедительно не доказало, что наличие значимой извитости увеличивало риск инсульта. Уверенность в показаниях к операции должна быть при симптоматике нарушений мозгового кровообращения, если при этом находят гемодинамическую извитость и нет других причин объясняющих эти нарушения. Надо не забывать, что операции на сонных артериях тоже иногда вызывают инсульты и выпрямлять все случайные закорючки у здоровых людей весьма стрЁмно. Устранять извитость перед АБШ (встречал и такое ) считаю не оправданным. Риск для жизни повышается. "Даже за деньги не надо оперировать без причины" |
Автор: | Свирский Денис Михалыч [ Вт июн 10, 2008 16:51 ] |
Заголовок сообщения: | |
+1 |
Автор: | Shekspire [ Ср июн 11, 2008 17:19 ] |
Заголовок сообщения: | |
Страница 2 из 3 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |