[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 112: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ :: Просмотр темы - Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
http://phlebo-union.ru/forum/

Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=15&t=4515		 Страница 2 из 2
Автор:  Евгений Илюхин [ Вт янв 15, 2013 23:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
Предлагаю ознакомиться с "Алгоритмами специализированной помощи больным сахарным диабетом", последний (5 выпуск), опубликован в 2011.
http://www.endocrincentr.ru/files/SD1/SD2011%203pr.pdf
Страница 40.
«Поясничная симпатэктомия не используется как неэффективный и устаревший метод лечения».
Заявление о рекордном количестве симпатэктомий после этого звучит немного странно. Вдвойне странно, если учесть критерии эффективности.
Автор:  Сергей Ибрагимов [ Ср янв 16, 2013 20:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
Поясничная сипатэктомия имеет довольно узкие показания. При дс она может применяться как как метод выбора в случае микроангиопатии. Эффективность зависит и от стажа СД. В случаях макроангиопатии лучше обходиться стентированием и/ или дистальным шунтированием. При не эффективности дополнить ПСЭ с удалением L2-L4. Вот как то так.
Автор:  Ф.Ф. Агаев [ Ср янв 16, 2013 22:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
Автор:  Евгений Илюхин [ Чт янв 17, 2013 00:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
Не буду спорить, эта проблема вне сферы моих интересов и я ее знаю очень плохо. Но прекрасно знаю как у нас выставляются показания к симпатэктомии и как оценивается ее эффективность. Напоследок - заметьте: в рекомендациях TASC II симпатэктомия упоминается, кажется, только в отношении каузалгических болей.
Автор:  Свирский Денис Михалыч [ Чт янв 17, 2013 19:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
А чем Вам не угодило стентирование артерий голени? Вас смущает калибр? Так, коронарные меньше. Стентируют или даже просто пластику делают с хорошим результатом.
Автор:  Кудыкин Максим Николаевич [ Сб янв 19, 2013 11:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
Доброго дня, коллеги!
Если говорить про эндоваскулярное востановление проходимости артерий голени, то стентирование не самый лучший вариант при диабете, вполне достаточно и балонной ангиопластики.
И адекватной альтернативы прямой реваскуляризации нет.
Мое мнение, что ПСЭ делать нужно. Мы ее делаем. Предварительно могу сообщить, что это вмешательства объективно оказывает влияние на состояние кровотока в конечности, эти изменения разнонаправлены у разных групп больных, но они точно есть.
С уважением,
М.Кудыкин
Автор:  Игорь [ Пн янв 28, 2013 18:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Поясничная симпатэктомия при Синдроме диабетической стопы
Извините коллеги, но у всех больных с СД, имеющих некрозы на стопе уже давно выполнена симпатэктомия самой болезнью. Демиелинизация симпатических волокон. Тотальный медиокальциноз артерий самого малого диаметра (берцовых) и их ветвей никогда не позволяет артериям расшириться. ПСЭ вредна у диабетиков, так как ее дилатирующий эффект на мышечные артерии бедра и голени обкрадывает кожный кровоток. Она ВРЕДНА. Только прямая реваскуляризация (ангиопластика либо шунт) позволяет надеяться на заживление ран на стопе. :shock:
Страница 2 из 2 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/