|
Сегодня проводила дуплексное ангиосканирование брахиоцефальных артерий. По левой ПА кровоток, характерный для переходного стил-синдрома. Стеноз левой подключичной артерии до 60-65%. Гипоплазия левой ПА (диаметр1,9 мм).Кровоток по подмышечной артерии и плечевой слева-переходный; по артериям предплечья и глубокой ладонной дуги-практически магистральный (хорошее развитие коллатералей),но при проведении физичекой нагрузки по ладонной дуге-коллатеральный (напряжение механизмов ауторегуляции). Вроде бы все понятно (переходный стил-синдром,заполнение артерий левой верхней конечности через Виллизиев круг), но при субокципитальном доступе-левая ПА не доходит до Виллизиева круга (заканчивается задне-нижней артерией мозжечка).Так как же заполняется левая ПА в сегменте V2, с очень характерной для стил-синдрома картиной? Через шейный анастомоз? Проба с реактивной гиперемией положительная (после декомпрессии "кривая" с ПА "садится на изолинию", процент прироста скорости кровотока в процессе проведения пробы с реактивной гиперемией не превышает 20%, а время компенсации не превышает 10 секунд. т.е. низкий уровень патологического сброса крови в верхнюю конечность при хорошем развитии коллатерального кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Помогите, кто компетентен!
|
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
