АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://phlebo-union.ru/forum/ |
|
нужно ли дополнительное обследование? http://phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=3762 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | SVvetlana [ Ср сен 29, 2010 07:10 ] |
Заголовок сообщения: | нужно ли дополнительное обследование? |
Добрый день! Хотела получить у Вас небольшую консультацию и Ваше мнение. 4 месяца назад у меня случился ТГВ левой конечности. мне 24 года, рост 178, вес 52 кг. До этого я принимала гормональные препараты по гинекологическому профилю в течении 5 месяцев. Первое УЗИ дало следующее заключение: В просвете вен голени, подколенной вене, бедренной вене, НПВ и дистальном отделе общей подвздошной вены-отмечаются тромботические массы. Оклюзирующий тромбоз без реканализации. Убедительных данных о наличии тромботических масс в просвете общей подвздошной вены не получено. Верхушку тромба визуализировать не удается. Дать заключение о наличии или отсутствии флотации не представляется возможным. Заключение: Оклюзирующий илеофеморальный тромбоз без реканализации лнвой нижней конечности ПКВ и вен голени. Это случилось 10 июня. А 6 сентября я делала контрольное узи: ОПВ, ВПВ, КПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПКВ, ЗББВ, ПББВ проходимы, компрессия достаточная кровоток фазный с 2-х сторон. Сафенофеморальное соустье проходимо с 2-х сторон БПВ и МПВ с 2-х сторон не расширены, проходимы. Заключение: Оклюзирующий тромбоз ОПВ, ВПВ, НПВ, ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПКВ дистальных отделов берцовых вен в стадии полной реканализации (ПТФБ). Сейчас я принимаю варфарин 2таблетки, пила антистакс, также курс вобензима в августе месяце. небольшой отек сохраняется, ношу чулки 2 класса компресии. У меня к такой вопрос: врачи-хирурги причину видят в приеме гормаональных препаратов. Общий анализа крови в норме. Сдавала коагуллограмму: ПВ -45 сек, ПО-2,25, МНО-2,58, АЧТВ-48,7 сек., Фиб. А 2,13 г/л, Эт тест отр, также сдавала анлизы на антитела к фософлипидам: там по нулям, т.е. все в норме. Стоит ли мне искать другую причину тромбоза? я очень боюсь рецидива. Жизнь для меня потеряла всякий смысл, родов не было. Может Вы мне порекомендуете сдать какие-то еще дополнительные анализы. С уважением, Светлана |
Автор: | flebolog [ Ср сен 29, 2010 08:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Автор: | SVvetlana [ Ср сен 29, 2010 09:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
МНО контролирую, последний анализ (на прошлой неделе) 2,28 ПТИ 52%. Я стараюсь контролировать через неделю или через 2. В августе месяце два раза был: 1,4 через неделю 1,52. А так находится в пределах 2,0-3,0. Варфарин принимаю 2 таблетки=5мг. Сейчас такая картина: +1 см на коленке, ну в течении дня бывает небольшой отек голени +0,2 см/0,3 см. Коленка немного темноватая. Болевые ощущения или ощущения дискомфорта присутсвуют, но день на день не приходится: иногда бывает нога совсем хорошая))) По поводу психологического состояния: никак не могу принять данный диагноз психологически, это неудобство в движениях и находиться все время в группе риска рецидива- невыносимо. Детей нет, но все же хотелось бы. Ну я так понимаю, что при беременности риск рецидива возрастает в разы. У меня такой вопрос: нужно ли переходить на 3 класс компрессии? Благодарю за ответ |
Автор: | Золотухин Игорь [ Ср сен 29, 2010 11:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Светлана, перенесенный тромбоз не является противопоказанием к беременности. Не надо отчаиваться. Риск тромбоза во время беременности будет повыше, но этот риск можно вполне успешно контролировать Я бы порекомендовал Вам все же пройти генетическое обследование с целью поиска врожденных тромбофилий, как возможной причины произошедшего. Что касается компрессии - то Вам все же лучше использовать чулок 3 класса. |
Автор: | SVvetlana [ Ср сен 29, 2010 11:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
А другую ногу тоже нужно в 3 класс обличать? или можно на нее одевать чулок 2-ого класса? Заранее благодарю за консультацию) |
Автор: | Золотухин Игорь [ Ср сен 29, 2010 18:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Если на второй ноге тромбоза не было - не вижу особого повода и на ней носить трикотаж. |
Автор: | Евгений Илюхин [ Ср сен 29, 2010 18:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Уважаемая Светлана, в этом разделе есть прикрепленная тема по тромбофилиям, но рекомендую познакомиться с ее расширенным вариантом: http://laser-ven.ru/poleznaja-informaci ... i-otvetah/ (потом и "местный дополню, все руки не доходят). В конце есть перечень рекомендованных тестов при обследовании на тромбофилию, а также перечислены основные тромбофилические состояния. Хотелось бы увидеть результаты Ваших анализов на антитела к фофолипидам (лучше не переписывать, а отсканировать). И последнее: довольно нетипично, чтобы максимум отека был на уровне колена. Тем более, Вы упоминаете о потемнении кожи. Нужно убедиться, что нет проблем с суставом. Имейте ввиду, что генетические тесты можно сдать и на фоне приема варфарина (анализ на полиморфизм в гене 5 фактора и в гене 2 фактора - хотя срочности в этом нет), а функциональные - только после окончания терапии варфарином. |
Автор: | SVvetlana [ Ср сен 29, 2010 18:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Скажите, а как убедиться, что нет проблем с суставом? Я хожу на консультации к хирургу: он говорит, что нога удовлетворительная. Коленочный сустав не болит, но нога трудновато разрабатывается, т.к. я не вставала 33 дня, нога была в возвышенном положении на шине. И после этого сустав голеностопный, например, побаливает , к тому седаличный нерв немного воспален от долгой лежки. Спасибо огромное за перечень анализов. |
Автор: | Золотухин Игорь [ Ср сен 29, 2010 19:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Светлана, а Вы в каком городе живете? |
Автор: | SVvetlana [ Ср сен 29, 2010 19:16 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
В г.Дубна, Московская область |
Автор: | Евгений Илюхин [ Ср сен 29, 2010 22:58 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Да. До Москвы, практически, не добраться. |
Автор: | SVvetlana [ Чт сен 30, 2010 08:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Что Вы имеете ввиду "до Москвы практически не добраться"? |
Автор: | Евгений Илюхин [ Чт сен 30, 2010 09:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
То, что у Вас есть огромные возможности в плане диагностики и лечения. Тем более, что на форуме много специалистов из Москвы. А почему лежали столь длительный период времени? Обычно, достаточно нескольких дней, пока не фиксируется тромб. |
Автор: | SVvetlana [ Чт сен 30, 2010 10:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: нужно ли дополнительное обследование? |
Я не знаю, почему так долго. Так посчитали врачи, наверное, по результатам УЗИ было такое решение. УЗИ делали каждые 2 недели. |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |