АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые гопода флебологи!
Методика так называемого "размазывания" очень хорошо себя показала (на моем опыте) при склерозировании ретикулярных вен небольшого диаметра, особенно на бедре. Небольшим количеством препарата и малой концентрацией (0,5%) можно закрыть большую площадь.

Прошу прощения (прежде всего у господина Жердева) за не совсем удачно введенный термин. При ретикулярном варикозе я и сам "размазываю" - действительно неплохо получается, но речь-то шла о варикозе магистральном. Смысл-то при этом ликвидировать сброс, а не "заварить" полностью венозный ствол.

Или я чего-то не понимаю?

С уважением ко всем форумчанам, Сергей Максимов.

Доброго утричка! Сергей, право же, не стоило извиняться! Мне лично термин понравился. В своих предыдущих сообщениях я имел ввиду исключительно магистральный варикоз, т.к. искусство склеротерапии рассматриваю только в безрецидивной ликвидации магистрального варикоза ( с ретикулярным и ТАЭ все проще). Если говорить о сбросе, то действительно необходимо его устранить. Если сброс перфорантный, то он ликвидируется в процессе склероза варикозно-расширенного участка и самого перфоранта ( естественно далеко не каждый перфорант и варикозно-расширенный участок можно склерозировать, необходимо очень скурпулезно дифференцировать). Скажу больше, у меня лично наблюдаются пациенты и немало у которых была проведена склеротерапия несостоятельного сафено-феморального соустья и 3-4 несостоятельных перфорантов( с мощным сбросом). В течении длительного времени сброса нет, крупного варикоза нет, пациент счастлив. С применением фоам-форм результаты улучшились. Конечно бывает реканализация и появление сброса, но не сказал бы, что процент большой. Главная заповедь- перфоранты и соустье надо склерозировать небольшим объемом 2-3% склерозанта ( процент только высокий!) с выраженной локальной компрессией.
Насчет заваривания ствола: естественно необходимо заварить варикозно-расширенный ствол и желательно не трогая непораженные варикозным-расширением участки вен. И это тоже искусство!
Не претендую на абсолютную правоту! Готов спорить! Опираюсь только на результаты! С уважением! Жердев.

Уважаемые коллеги! Не имеет ли смысла, при склеротерапии или фоам-форм склеротерапии магистрального варикоза, вводить в недостаточные и разрушенные перфоранты и наиболее крупные вариксы склерозирующий препарат или микропену большей концентрации, нежели в остальные участки и накладывать гораздо более крупные тампоны на область склерозированных перфорантов и крупных вариксов. Мое впечатление, что это часто имеет принципиальное значение и не приходится колоть микропену по 5 раз в одно и тоже место. Будьте добры, выскажите ,пожалуйста, свое впечатление. Рад общению! Жердев.